本期主讲嘉宾：吴江区中医医院肺病科主治医师沈益、吴江区中医医院肺病科主治中医师王娟
　　呼吸困难、咳喘反复，甚至没办法平躺入睡……小心，这可能就是“喘病”。目前在吴江区中医医院肺病科门诊上，超过三分之一的病人患有“喘病”。
　　作为中医的一个专病，“喘病”自古就有，而伴随现代人生活不良习惯以及空气环境等因素，“喘病”的发病率在不断升高。
　　认识中医专病“喘病”
　　“喘病”是以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动，不能平卧为特征的一种肺系疾病；从西医角度通俗点说，它是一种持续性、不可逆的呼吸功能损伤的疾病，大众熟知的慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等都可纳入“喘病”范畴。
　　从古至今，“喘病”一直存在。到了现代，吸烟等不良生活习惯，以及气候环境因素导致的空气污染加剧，近年来“喘病”的发病率不断上升。其中，慢阻肺患者的数量就相当庞大，且因此而死亡的人数已经高居我国居民死因的第3位，仅次于心脑血管病和癌症。
　　尽管有着较大的患者数量以及高危的后果，但是我国关于“喘病”的慢病管理还处在起步阶段。中西医在治疗上各具特色、各有千秋，西医在急性加重治疗上具有优势，治疗机制是针对气道炎症起对抗作用，但是面对反复发作就需要反复用药，可能会产生耐药性而降低治疗效果，增加毒副作用的产生。而中医经过千年传承和创新发展，在扶正培本、调节机体免疫、提高患者生活质量、防止呼吸道感染等方面有积极作用，这对减少本病反复发作具有重要意义。
　　感受中医治疗优势
　　区中医医院肺病科病区曾接受过一位久治不愈的“喘病”患者王某，他首诊时75岁了，咳嗽咳痰有30多年了，症状加重两天后就医，属于中重度慢阻肺改变，中医诊断为喘病，痰热壅肺证。入院后，进行了中西医结合治疗，西医给予化痰、抗炎治疗，中医则以清热化痰、理气平喘为法。治疗1周，症状控制平稳出院，医生也给了中西医结合的方子。然而，王某出院后未遵医嘱，一年中又反复住院3次，以至于上楼梯都困难。后来，在医生的指导下建立了“患者—医生—家属”共同管理的模式。在这种监督模式下，王某规范用药，同时坚持八段锦和冬病夏治，近两年定期随访，他再也没有因慢阻肺急性加重住院了，生活质量明显提高。
　　“喘病”无法根治，却可防、可控。而且在治疗过程中，医生可以结合中医、西医各自优势来让患者得到全面诊疗和健康管理。目前，中医治疗一般分为急性加重期和缓解期，充分发挥“未病先防、既病防变”的优势。因此，此类患者除了服用中药汤剂外，还可采取“冬病夏治”、穴位敷贴、耳穴埋籽、针灸等中医适宜技术。
　　探索慢病健康管理
　　近年来，针对“喘病”患者的健康管理工作正在不断完善。
　　中医团队一直致力于为患者提供长期、有序、规范的诊疗服务和康复指导，特别注重“喘病”缓解期的综合性康复治疗，以实现防止并发症和病情反复加重的情况。
　　从中医角度来说，长期治疗和健康管理相辅相成，不仅需要医生的专注，也需要患者和家属的配合。对于“喘病”的防治，目前中医结合基层实际，较为科学和全面的建议是：一是戒烟；二是改善环境质量，避免有害粉尘、烟雾的吸入；三是“喘病”患者坚持长期家庭氧疗；四是进行呼吸肌锻炼，包括腹式呼吸和缩唇呼吸；五是预防呼吸道感染，定期注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗等；六是加强体能锻炼、耐寒锻炼等，由于肺功能受限，散步步行是较好的运动之一，打太极拳亦大有益处；七是坚持遵医嘱，使用药物及中医药调理。
　　另外，“喘病”患者的呼吸功耗是健康人群的十倍，且由于营养摄入减少、消耗代谢增强等原因，常伴有消瘦等营养不良表现，合理的营养支持也是家庭保健不可缺少的。
　　中医贴士：
　　送给“喘病”患者的药膳方：
　　1.黄芪山药粥：黄芪30g、南沙参30g、山药30g、粳米100g，文火熬成。功能健脾补肺益气。
　　2.虫草枸杞子膏：冬虫夏草50g、枸杞子400g、玉竹400g、百合300g，加入蜂蜜、冰糖浓煎成膏。功能补脾胃、益肝肾。
　　3.海参灵芝炖银耳：海参20g、灵芝30g、银耳20g、冰糖适量，隔水炖至熟烂。功能补肾养肺。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(来源：融媒记者宗芸)